En Argentina, las lesiones
encéfalocraneales se dan principalmente por accidentes de tránsito y pueden
afectar la funcionalidad física, cognitiva y conductual. La importancia de un
tratamiento integral
Los traumatismos de cráneo se
producen debido a caídas, agresiones físicas y accidentes de tránsito. Mientras
que en Argentina la prevalencia es superior en hombres que en mujeres, los
niños menores de cuatro años, los mayores de 75 y los adultos jóvenes son
quienes mayormente los padecen. Particularmente para este último grupo, la
incidencia es mucho más severa, ya que constituye la primera causa de
discapacidad neurológica.
Cuando se diagnostica un
traumatismo encéfalocraneano (TEC) las personas pueden enfrentar una
discapacidad que limite su funcionalidad. Son lesiones que pueden derivar en la
coexistencia de tres tipos de discapacidades: físico, cognitivo y conductual.
"El TEC es el daño cerebral
causado por una fuerza externa, evidenciado por una alteración de conciencia y
compromiso de las funciones cerebrales de grado variable. Provoca en el sujeto
secuelas de rangos diversos de compromiso cognitivo, físico, emocional y
conductual que afectan su desenvolvimiento en lo cotidiano, en lo laboral y en
sus relaciones interpersonales", explicó el neurólogo Fernando Cáceres,
director médico de INEBA.
La memoria, el lenguaje, las
dificultades para focalizar la atención, el aprendizaje, las funciones
ejecutivas (resolución de problemas, planificación, secuenciación), la
viso-construcción, el reconocimiento, el razonamiento abstracto y la ejecución
de actos con un determinado fin (praxias) son algunas de las funciones
cognitivas afectadas.
Normalmente la rehabilitación
suele ser motora. Cuando se trata de gente joven, los resultados se presentan
más rápidamente debido a que tienen intactos los mecanismos de
neuroplasticidad. Sin embargo, la se enfoca primeramente en lo físico, dejando
para luego el abordaje cognitivo y conductual, lo que limita las capacidades
para trabajar, estudiar o relacionarse.
"Solemos recibir tardíamente
pacientes que han sufrido estos traumatismos, incluso luego de años, y que
nunca han sido evaluados desde el punto de vista cognitivo y/o psiquiátrico.
Cuanto más tarde se inicia esta recuperación, menos resultados generan porque
los mecanismos de neuroplasticidad cerebral se agotan con el paso del
tiempo", explicó el médico.
Lo indicado por los especialistas
es realizar un tratamiento integral que aborde las lesiones físicas, cognitivas
y conductuales. "De no abordar estos tres aspectos en simultáneo se logra
bajar la mortalidad, recuperando la vida del paciente, pero se aumenta la
morbilidad en términos de número y severidad de secuelas, lo que genera
consecuencias devastadoras en la vida de la persona y su entorno, ya que se
pierde independencia, participación y actividad, y se disminuye la calidad de
vida", concluyó Cáceres.
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